The WELL - SABIC

In sommige gevallen spelen lichamelijke klachten een belemmerende rol in arbeid. Hierdoor kan de persoon in kwestie niet altijd zijn werk meer (goed) uitvoeren. Fysieke re-integratie is een behandeltraject waarin de fysiotherapeut behandeling biedt gericht op het hervatten van werkzaamheden. Deze behandeling is 1 op 1 met de cliënt en bestaat vaak uit een trainingsprogramma en eventueel ondersteunende fysiotherapeutische verrichtingen. Ook worden er adviezen gegeven over de fysieke belasting in het werk. De fysiotherapeut kan er ook voor kiezen om een werkplekonderzoek uit te voeren.

Het doel van fysieke re-integratie is volledige terugkeer in het arbeidsproces, zonder verzuim. Bij voorkeur wordt een werknemer sterker opgetraind (verhogen belastbaarheid) dan voor het ontstaan van de klachten. Dit resulteert in een verlaagd risico op het terugkeren hiervan. Fysieke re-integratie vindt meestal plaats op verwijzing van een bedrijfsarts en kan zodoende als multidisciplinaire behandeling worden ingezet in een re-integratietraject.

De duur van een traject varieert. Dit is afhankelijk van de aard en ernst van de klachten en het verzuim dat hier bij komt kijken. In samenspraak met de bedrijfsarts en eventuele andere betrokken disciplines kan er een uitspraak gedaan worden de duur van een traject.

Het werkplekonderzoek wordt uitgevoerd door onze fysiotherapeut. Dit kan zowel gedaan worden in het geval er klachten aanwezig zijn maar ook om klachten te voorkomen. Op verschillende werkplekken kan dit worden uitgevoerd. Hierbij kun je bijvoorbeeld denken aan werkplekken als beeldschermwerkplekken in kantoren en loodsen in productiebedrijven.

De fysiotherapeut bezoekt de werkplek van de werknemer, bij voorkeur wanneer deze daadwerkelijk aan het werk is. Hierbij wordt er o.a. geobserveerd welke houdingen er worden aangenomen, welke materialen er aanwezig zijn en hoe deze gebruikt worden. De fysiotherapeut geeft adviezen en helpt de cliënt om de fysieke belasting te verminderen. Bijv. door een beeldschermwerkplek ergonomisch in te stellen.

In een wat uitgebreidere vorm wordt er daarnaast ook aandacht geschonken aan aspecten die met arbeid en gezondheid te maken hebben. Dit wordt gedaan door onder andere door de 5 W methode (werkdruk, werktijden, werkhouding, werkplek en werktaken) en/of de 4 A methode (arbeidsomstandigheden, arbeidsverhoudingen, arbeidsinhoud en arbeidsvoorwaarden). Een werkplekonderzoek kan worden uitgevoerd in combinatie met een fysiotherapeutisch behandeltraject om deze nog effectiever te maken. Het is ook mogelijk om deze los in te zetten.

Medical Taping is een vorm van tapen, waarbij elastische tape (ook wel kinesiotape) wordt aangebracht op het lichaam. De achterliggende gedachte hierbij is dat spieren niet alleen invloed hebben op de bewegingen van het lichaam, maar bijvoorbeeld ook de bloedsomloop, het lymfestelsel en de lichaamstemperatuur beïnvloeden. Als de spieren niet goed werken, kan dat dus resulteren in uiteenlopende klachten en symptomen. Wanneer de niet goed functionerende spieren echter ondersteund worden met deze speciale elastische tape, zal dat het zelf herstellend vermogen van het lichaam stimuleren.

Medical Taping

Medical taping wordt vaak toegepast ter ondersteuning van blessures bij sporters, maar is ook geschikt om te gebruiken bij lichamelijke klachten, zoals:

• de (na)behandeling van blessures aan het bewegingsapparaat zoals bijvoorbeeld rug- en schouderklachten, maar ook knie- en kuitklachten
• het verbeteren van de beweeglijkheid van een gewricht
• houdingscorrecties of standsverandering van een gewricht
• behandeling van klachten die door overbelasting zijn ontstaan, zoals KANS (RSI). Voorbeelden hiervan zijn een tennisarm of golfelleboog

Medical taping is geen behandeling op zich. Het kan worden toegepast ter ondersteuning van andere behandeltechnieken en ter ondersteuning van het bewegen.

Dry Needling is een behandeltechniek binnen de fysiotherapie waarbij een hele dunne ‘droge’ (dry) acupunctuurnaald gebruikt wordt. Het is dus geen holle naald zoals een injectienaald

Dry needling is niet hetzelfde als acupunctuur. Acupunctuur wordt in de Westerse wereld beschouwt als een alternatieve geneeswijze. Het heeft een hele andere benadering en gedachtegang van het menselijk lichaam en de lichamelijke klachten dan Fysiotherapie en Dry needling. Acupunctuur is heel kort gezegd meer gebaseerd op het beïnvloeden van ‘energie’ in het lichaam. Er wordt naar klachten gekeken vanuit een energetisch concept. Bij acupunctuur worden er vaak meerdere naalden aangebracht in het lichaam en die blijven dan een tijdje zitten tijdens de behandeling.

Bij dry needling wordt er gekeken vanuit een mechanisch concept. Er wordt er één naald tegelijkertijd gebruikt, waarmee kortdurend de spier wordt aangeprikt en daardoor ontspant. De naald werkt op specifieke punten, de zogenaamde triggerpoints. Een triggerpoint is een drukpijnlijke plek in een spier. Deze pijn kan lokaal zijn maar ook uitstralende pijn geven naar een bepaald gebied verder weg van het triggerpoint. Triggerpoints kunnen ook de functie van de spier belemmeren. Ze kunnen zorgen voor verminderde kracht in de spier(en) en kunnen bewegingsbeperkingen veroorzaken. We noemen dit soort spierklachten ook wel ‘Myofasciale klachten’.

Dry needling is gericht op het opheffen of deactiveren van deze triggerpoints. Via het gericht aanprikken met een naaldje worden deze triggerpoints behandeld. Het inbrengen van het naaldje voel je bijna niet. Als het juiste triggerpoint aangeprikt wordt, spant de spier zich even kort aan. Dat heet een ‘twitch’ en is meestal niet pijnlijk. Daarna ontspant de spier zich meestal direct en kun je gemakkelijker bewegen. Vaak voelt het behandelde gedeelte na de behandeling wat stijf of beurs aan, dit kan nog maximaal 2 dagen aanhouden en is normaal.

Goed om te weten

Dry Needling is een bekende behandeltechniek in de fysiotherapie en hoort tegenwoordig vaak thuis in het arsenaal aan technieken die een fysiotherapeut beheerst. Het wordt vaak toegepast als onderdeel van een behandeling en niet als behandeling op zichzelf. Voor het uitvoeren van dry needling moet de fysiotherapeut eerst een aanvullende opleiding volgen, waarna hij/zij een certificaat ontvangt. Zo weet de fysiotherapeut exact wat hij doet.

Soms kan een persoon niet behandeld worden middels dry needling. Dan zijn er zogenaamde ‘contra-indicaties’ aanwezig. Voorbeelden hiervan zijn de aanwezigheid van een bloedstollingsziekte en de eerste 3 maanden zwangerschap. De fysiotherapeut zal dus eerst goed uitvragen of je geen contra indicaties hebt. Het is een veilige behandeltechniek.

Eenvoudig gezegd gaat het bij mobiliseren om het beweeglijk maken van gewrichten. Het is een techniek die door fysiotherapeuten regelmatig wordt toegepast. Soms beweegt een gewricht niet in zijn normale volledige beweeglijkheid. Denk aan de nek die niet meer volledig draait naar één zijde, waardoor je moeite hebt met achterom kijken. Of een schouder die je minder ver kan heffen. Vaak is het gewrichtskapsel dan wat verstijfd en/of remmen spieren de beweging. Middels mobiliseren helpt de fysiotherapeut de volledige gewrichtsvrijheid te herstellen waardoor je klachten kunnen afnemen en bewegen makkelijker wordt.

Je hebt verschillende vormen van mobiliseren. In de fysiotherapie wordt er globaal onderscheid gemaakt in het ‘passief’ mobiliseren en ‘actief’ mobiliseren. Bij passief mobiliseren hoef je zelf niets te doen. Het lichaamsdeel of gewricht is ontspannen en wordt door je fysiotherapeut bewogen. Bij actieve mobilisaties krijg je oefeningen waarbij het de bedoeling is dat je zelf het gewricht in beweging brengt. Een combinatie tussen deze twee vormen is ook mogelijk. Je fysiotherapeut helpt dan mee terwijl je het gewricht actief beweegt. Dit wordt ‘geleid actief’ mobiliseren genoemd.