Frozen Shoulder

In het kort:

• Bij een frozen shoulder heb je pijn in de schouder, vaak uitstralend naar de bovenarm
• De pijn wordt steeds erger en je schouder verstijft
• Het doet eerst alleen pijn tijdens het bewegen, maar later ook in rust
• Een frozen shoulder wordt veroorzaakt door een ontsteking van de binnenkant - en later ook van de buitenkant - van het gewrichtskapsel (dit is het bindweefsel dat om een gewricht zit)
• Een frozen shoulder herstelt bijna altijd vanzelf, maar dit kan heel lang duren
• Het is goed om, binnen de pijngrens, te blijven bewegen
• Fysiotherapie helpt bij het herstel
• NB: Niet elke pijnlijke schouder is een frozen shoulder!

Wat is een frozen shoulder?

Een frozen shoulder begint met pijn in de schouder, die steeds erger wordt. Deze pijn komt door een ontsteking binnenin het gewrichtskapsel (het bindweefsel dat om een gewricht zit). In de loop van enkele weken tot maanden kun je je schouder steeds minder goed bewegen, doordat het gewrichtskapsel verstijft. De schouder raakt als het ware ‘bevroren’. Deze verstijving kan in alle richtingen voorkomen, maar we spreken pas over een frozen shoulder als je in ten minste drie richtingen minder goed kunt bewegen.

Oorzaken van een frozen shoulder

2 tot 5% van de Nederlandse bevolking krijgt een frozen shoulder. De aandoening komt vaker voor bij vrouwen dan mannen en ontstaat meestal tussen 40 tot 60 jarige leeftijd. Soms ontstaat een frozen shoulder na een val of operatie, maar vaak is er geen duidelijke oorzaak aan te wijzen. Bij diabetes mellitus, schildklieraandoeningen, epilepsie, de ziekte van Dupuytren, hart- en longaandoeningen of de ziekte van Parkinson komt een frozen shoulder vaker voor. Uit recent onderzoek blijkt dat ook langdurige stress een belangrijke rol kan spelen.

De klachten van een frozen shoulder

Bij een frozen shoulder zie je vrijwel altijd drie fasen:

De bevriezing en verstijvende fase: Deze fase duurt enkele weken tot gemiddeld negen maanden. De pijn in de schouder wordt langzaam erger en kan als zeer hevig worden ervaren. De pijn kan uitstralen tot in de bovenarm en zelfs de onderarm. Aan- en uitkleden, iets uit een hoge kast pakken en autorijden is pijnlijk en kan hevige pijnscheuten geven. Je hebt ook pijn in rust, dus als je niets doet, en zelfs ’s nachts. De bovenrug en nek kunnen eveneens pijn gaan doen. Je schouder wordt steeds stijver. In deze fase is het niet verstandig om je schouder te forceren. Te agressief oefenen kan juist tot meer pijn leiden.

De bevroren fase: Deze fase duurt gemiddeld vier tot negen maanden. De pijn in de schouder neemt langzaam af, maar de stijfheid blijft. Je kunt geleidelijk intensiever gaan oefenen.

De ontdooiende fase: Deze fase duurt gemiddeld vier tot twaalf maanden. De pijn verdwijnt volledig en de beweeglijkheid komt langzaam terug tot (nagenoeg) normaal.

De behandeling van een frozen shoulder

Een frozen shoulder gaat meestal vanzelf over, maar dit kan wel heel lang duren: tussen de tien maanden tot zelfs meer dan drie jaar. Om dit proces zo voorspoedig mogelijk te laten verlopen, is deskundige begeleiding van de fysiotherapeut belangrijk. Samen met je fysiotherapeut kun je achterhalen of er factoren zijn die het herstel belemmeren, om hier vervolgens een oplossing voor te zoeken.

Wat kan de fysiotherapeut voor je betekenen?

Je fysiotherapeut kan je uitleggen wat er aan de hand is met je schouder en je adviseren hoe(veel) je de schouder mag belasten. Ook als je veel pijn hebt, is het belangrijk om binnen bepaalde grenzen te blijven bewegen. Fysiotherapeutische behandeling bestaat uit:

• Hulp bij het bewaken van de balans tussen inspanning en ontspanning
• Leren hoe je moet omgaan met de beperkingen tijdens het sporten, op het werk, bij autorijden, fietsen en wandelen en tijdens (huishoudelijk) werk
• Een huiswerk-oefenprogramma om het herstel te bevorderen
• Mobilisaties en andere technieken om de pijn van de schouder en bovenrug/nek te verminderen en de beweeglijkheid te vergroten. Oefenen en rekken wordt afgestemd op de fase van de frozen shoulder

NB: niet elke pijnlijke schouder is een frozen shoulder! Er bestaan veel andere aandoeningen in de schouder die ook pijn en klachten in de schouder kunnen veroorzaken. In de beginfase is het nog weleens lastig om een frozen shoulder beeld te onderscheiden van een andere aandoening. Door middel van een vraaggesprek en lichamelijk onderzoek kan de fysiotherapeut in de regel wel bepalen wat voor schouderklachten je hebt en of er dus sprake is van een frozen shoulder of niet.

Onze fysiotherapeuten staan klaar om je snel te kunnen helpen bij je klachten. Omdat we binnen jouw werkplek of in de nabije omgeving gevestigd zijn, kunnen wij snel en efficiënt de behandeling starten zonder dat je daar veel tijd aan kwijt bent. Onze fysiotherapeuten kennen jouw werkplek goed. Zij hebben onder andere veel kennis van de werkplekken, werkhoudingen en belastingen waar de werknemers binnen het bedrijf mee te maken hebben. Zo kunnen zij samen met jou de juiste behandeling en begeleiding bepalen die het best past bij jouw persoonlijke situatie.