Artrose

in het kort

• Artrose is een veelvoorkomende gewrichtsaandoening
• Het is een chronische ziekte; artrose gaat niet meer over
• Klachten zijn onder meer (start)pijn en/of (start)stijfheid in het gewricht
• Artrose is geen ‘gewrichtsslijtage’: er is dus wél iets aan te doen!
• Jonge mensen kunnen ook artrose krijgen, bijvoorbeeld na een blessure of operatie
• Als je artrose hebt, is het belangrijk om in beweging te blijven
• Fysiotherapie kan je helpen om op een verantwoorde manier te (blijven) bewegen

Wat is artrose

Artrose is een aandoening aan de gewrichten, vaak de heup en de knie. Bijna een miljoen mensen in Nederland hebben artrose in deze gewrichten. Vaak op latere leeftijd. Artrose kan ook voorkomen op jongere leeftijd, bijvoorbeeld na een knieblessure of operatie aan het gewricht. De ziekte is chronisch en langzaam progressief. Chronisch betekent dat het niet meer over gaat. Langzaam progressief betekent dat het langzaam erger wordt. Artrose tast verschillende delen in en rondom het gewricht aan.

Zie dit filmpje voor een animatie over Artrose:

Source: The Dutch Arthritis Society (ReumaNederland)

Op dit plaatje zie je links een gezond gewricht en rechts een gewricht met artrose. Gewrichten zijn een soort scharnieren. Het gladde kraakbeen en de vloeistof in het gewricht zorgen ervoor dat het gewricht makkelijk buigt en strekt en dat de botten goed langs elkaar glijden. Ook zorgt het kraakbeen voor het opvangen van de krachten op een gewricht (schokdemping). De gewrichtsbanden en het gewrichtskapsel geven stevigheid aan het gewricht.

Artrose tast verschillende delen in en rondom het gewricht aan:

Kraakbeen: doordat (de kwaliteit van) het kraakbeen in een gewricht vermindert, komen de bot-uiteinden dichter bij elkaar. Hierdoor kan je gewricht de schokken van een beweging minder goed opvangen. Je kunt dit vergelijken met een auto met kapotte schokdempers.

Bot: als je artrose hebt, worden de botten onder je kraakbeen zwaarder belast. Het bot probeert deze grotere belasting op te vangen door wat breder te worden. Hierdoor ontstaan bot-uitsteeksels aan de rand van het bot. Deze botuitsteeksels heten osteofyten.

Gewrichtsbanden: doordat je minder kraakbeen hebt, worden je gewrichtsbanden slapper.

Spieren: als je artrose hebt, ben je geneigd om minder te bewegen. Hierdoor worden de spieren rondom het gewricht zwakker.

Als je artrose hebt, kunnen de gewrichten gaan ontsteken. Ze worden dikker en voelen warmer aan. Waarschijnlijk wordt de ontsteking veroorzaakt door losse kraakbeen-deeltjes in de gewrichtsholte.

Al deze veranderingen in en om het gewricht kunnen leiden tot een andere stand van je gewricht of zelfs tot misvormingen. Artrose heet daarom ook wel ‘Artrosis Deformans’. Dit is Latijn voor ‘vervorming van de gewrichten’.

Oorzaken van Artrose

Ondanks veel onderzoek is onbekend wat de oorzaak van artrose is. Wel staat vast dat er verschillende factoren zijn die invloed hebben op het krijgen van artrose zoals erfelijkheid, geslacht en overgewicht.

Erfelijke aanleg

Erfelijke aanleg speelt soms een rol bij het ontstaan van artrose. In de ene familie komt artrose meer voor dan in de andere familie. Als erfelijke aanleg meespeelt, krijg je relatief vaker artrose op jongere leeftijd en in meerdere gewrichten.

Geslacht

Artrose komt 2 tot 3 keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.

Factoren die de kans op artrose vergroten

Er zijn een paar andere zaken die het risico op het krijgen van artrose vergroten:

• Leeftijd: Artrose komt meer voor op hogere leeftijd maar kan ook voorkomen bij jongere mensen
• Overgewicht: door een te hoog lichaamsgewicht worden je gewrichten extra belast en kunnen zij meer pijn doen. Ook maakt vetweefsel stoffen aan, die de ontsteking en de pijn verergeren. Mogelijk zorgen die stofjes ook voor een versnelling van de afbraak van het kraakbeen
• Blessures: je hebt meer kans op artrose na een vroeger opgelopen blessure of beschadiging in of rond een gewricht
• Te zwaar sporten: sporten die je gewrichten sterk belasten zoals intensieve bal-, of vechtsport, wintersport of krachtsporten
• Zware belasting: langdurig zwaar lichamelijk werk
• Ontstekingsreuma: een gewrichtsontsteking die veroorzaakt wordt door vormen van ontstekingsreuma zoals reumatoïde artritis (RA)
• Een aangeboren afwijking van je gewricht, bijvoorbeeld heupdysplasie

De klachten van artrose

Pijn is vaak de eerste klacht. Bij sommige mensen blijven de klachten, zoals pijn en moeite met activiteiten, lang op hetzelfde niveau. Bij anderen wordt het langzaam erger. Door artrose kun je in de loop der tijd allerlei klachten krijgen.

• Pijn
• Stijfheid
• Spierzwakte
• Instabiliteit van de knie
• Krakend geluid bij bewegen
• Minder gemakkelijk bewegen
• Ontsteking van het gewricht
• Een afwijkende stand van de knie
• Moeheid
• Moeite met activiteiten uit het dagelijks leven

De behandeling van artrose

Om de diagnose artrose te stellen is geen röntgenfoto nodig. Een arts of therapeut kan op basis van je klachten vaststellen of die worden veroorzaakt door artrose. Soms is het geven van informatie en advies over wat je zelf kunt doen niet voldoende. In dat geval is een passende behandeling nodig. In eerste instantie kun je voor zo’n behandeling terecht bij de fysiotherapeut. De volgende behandelingen zijn vaak effectief gebleken:

• Pijnstillende medicijnen
• Begeleid oefenen
• Vermindering van gewicht (als dat nodig is)

Wat kan de fysiotherapeut voor je betekenen?

Fysiotherapie helpt net zo goed (en soms zelfs beter) dan medicijnen, ook heb je geen last van vervelende bijwerkingen. Tijdens de behandeling krijg je van je fysiotherapeut ook uitleg en tips over hoe je met je klachten om kunt gaan.

De behandeling bestaat voornamelijk uit specifieke oefeningen om de belastbaarheid van het gewricht te verbeteren. Dat houdt in dat er oefeningen gedaan worden om de beweeglijkheid, stabiliteit en spierkracht te verbeteren. Zodoende kan het lichaam de belasting beter opvangen en kunnen de klachten verminderen.

Onze fysiotherapeuten staan klaar om je snel te kunnen helpen bij je klachten. Omdat we binnen jouw werkplek of in de nabije omgeving gevestigd zijn, kunnen wij snel en efficiënt de behandeling starten zonder dat je daar veel tijd aan kwijt bent. Onze fysiotherapeuten kennen jouw werkplek goed. Zij hebben onder andere veel kennis van de werkplekken, werkhoudingen en belastingen waar de werknemers binnen het bedrijf mee te maken hebben. Zo kunnen zij samen met jou de juiste behandeling en begeleiding bepalen die het best past bij jouw persoonlijke situatie.